|
Вы ў частцы: Крытэры дысбактэрыёзу
М. Б. Баркан (1965) і іншыя тлумачаць узнікненне болю спазмамі цягліц дыяфрагмы таза ў хворых з неўралгіяй пудентального спляценні і эмацыйна лабильной нервовай сістэмай.
У літаратуры апісана таксама так званая кароткачасовая проктальгия (prctalgia fugax), якая характарызуецца кароткачасовай, але вельмі пакутлівай морфинной болем, якая ўзнікае звычайна ўначы.
Мяркуецца, што захворванне можа быць выклікана спазмам унутранага сфінктара илианоректального кольцы, судзінкавым стазам па аналогіі з мігрэнню, алергічнай рэакцыяй, спадчынна абумоўленым парушэннем інервацыі сфінктараў і інш. (М. Б. Бракан, 1966; 3. Маржатка, 1967).
Падчас дыягностыкі неабходна выключыць другасную проктальгию, выкарыстоўваючы кансультацыі гінеколага, уролага, неўрапатолага. Для выключэння злаякасных наватвораў ужываюць рэктараманаскапію і ирриго-скопию. Выкарыстоўваецца таксама біяпсія слізістай абалонкі прамой кішкі (практыт),сфинктерометрия і баллоноки-мография кішак (спазм анальнага прэса і паталагічны тып кішачнай моторики), рэнтгенаграфія крыжа і хвасца.
Неабходна выключыць кокцигодинию. Хоць некаторыя аўтары разглядаюць проктальгию і кокцигодинию як адну нозологическую форму - анальна-копчиковый болевы сіндром (В. X. Василенко, 1976), пры кокцигодинии, у адрозненне ад проктальгии, боль галоўным чынам узнікае ў вобласці хвасца пры працяглай сядушцы, у анамнезе маецца траўма копчиковой вобласці,цяжкія роды і т. п., пры рэнтгенаграфіі выяўляюцца пераломы, вывіхі копчиковых сегментаў ці астэахандроз крестцово-копчикового сучляненні (Г. С. Юмашев з соавт., 1970).
|