Гиперпанкреатизм. Нефротический синдром

Ви в розділі: Гиперпанкреатизм

Питання про діагностичну цінність нефробиопсии є спірним у зв'язку з тим, що, як зазначено вище, морфологічні зміни в бруньках відрізняються значним різноманіттям і встановити патогномоничные ознаки вдається далеко не завжди. Хронічна ниркова недостатність, обумовлена миеломной нефропатією, звичайно не супроводжується гіпертензією й гипокальциекмией, що може бути одним з диференційно-діагностичних ознак

При проведенні дифференциальнойдиагностики миеломной нефропатії й інших захворювань бруньок слід пам'ятати про можливість розвитку синдрому гострої ниркової недостатності в таких хворих у зв'язку із застосуванням рентгеноконтрастных речовин, тоді як спонтанно він виникає в них дуже рідко.

Найчастіше доводиться диференціювати миеломную нефропатію й первинно-хронічний гломерулонефрит, що особливо протікає з нефротическим синдромом. Нефротический синдром при миеломной нефропатії характеризується високої степеньюпротеинурии ( до 40-60 гсут), нормо або гипопротеинемией, гипергаммаглобулинемией; при глормерулонефрите ж завжди є гипопротеинемия й звичайно гиперальфа-2-глобулинемия. Вираженої эритроцитурии при миеломной нефропатії звичайно не спостерігається